hemoroid

البواسير

البواسير ، وتسمى أيضا “piles” ، هو تراجع الوسائد الوريدية في فتحة الشرج وفي الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة ، فتغير مكانها  وتستمر قي نموها وتضخمها.

تشكيل الباسور

قد تحدث البواسير مع الإمساك لفترة طويلة ، والإسهال المفرط ، والإجهاد المفرط ، والبقاء لفترة طويلة في المرحاض ، والإجهاد المفرط خلال هذه الفترة. السبب الرئيسي يكون بسبب الإمساك الذي يستمر لأكثر من 6 أشهر.

الشكياوت لدى الأفراد مع البواسير

يتم استشارة الطبيب بشكوى نزيف غير مؤلم بعد التغوط. رؤية الدم على حجر المرحاض بعد التغوط يجعل الشخص غير مرتاح. في بعض الأحيان يكون هناك نزيف حاد ، بحيث يصاب الشخص الذي لا يستطيع الوقوف برؤية الدم بإغماء في المرحاض.

الأشخاص الذين يعانون من البواسير البسيطة غالباً ما لا يعانون من ألم في المستقيم. ومع ذلك ، في حالة تخثر الدم في هذه الأوعية المتضخمة (وتسمى الباسور المتخثر) ، قد تأتي كتلة صغيرة مؤلمة تشبه الكرة إلى يدي المريض.

قد يحدث الألم أيضًا في حالة حدوث تصدع في فتحة الشرج (الشق الشرجي) مع البواسير.

علاوة على ذلك ، فإن الإحساس بالرطوبة والحكة في فتحة الشرج ممكنة أيضًا في المرضى. تحدث البواسير الخارجية شعوراً بالرطوبة في فتحة الشرج ، ونتيجة لتوتر الجلد مع جفافه مع مرور الوقت ، تظهر الحكة.

بصرف النظر عن هذه ، قد تتسبب ظهور بواسير كثيرة واضحة في المراحل المتقدمة في حدوث اشتباه وجود جسم غريب أو الامتلاء في فتحة الشرج.

درجات البواسير

هناك نوعان من البواسير: البواسير الداخلية والخارجية. يتم التمييز بين البواسير الداخلية والخارجية هو الخط المسنن في القناة الشرجية.

يتم تعريف البواسير الخارجية على أنها البواسير المتبقية خارج خط المسنن ، في حين يتم تعريف البواسير الداخلية بأنها البواسير المتبقية في الداخل.

هناك أربعة أنواع من البواسير الداخلية:

  • الدرجة الأولى: فقط البواسير الموسعة للبنية واضحة.
  • الدرجة الثانية: خروج البواسير من القناة الشرجية مع الإجهاده أثناء التغوط وإعادة الدخول من تلقاء نفسها.
  • الدرجة الثالثة: تخرج البواسير من القناة الشرجية أثناء الإجهاد والتغوط ويمكن دفعها باليد.
  • الدرجة الرابعة: تكون البواسير خارجًا تمامًا ولا يمكن دفعه بالداخل باليد.

ما هي الطرق المتبعة في علاج البواسير؟

هناك طرق علاج مختلفة ومبادئ. هذه المبادئ تختلف وفقا لنوع ودرجة البواسير.

لا تنصح الأدوية في البواسير الخارجية. علاج البواسير الخارجية هو خيار جراحي.

يتم تطبيق نوعين من العلاج في البواسير الخثارية الناتجة عن تجلط الدم في كيس البواسير. إذا كان كيس الباسور كبيرًا جدًا ، يتم إجراء عملية استئصال البواسير عند إزالة هذه المحفظة مع الدم المتخثر. عندما يكون كيس البواسير صغيرًا ولكن يوجد تجلط مؤلم ، يتم تنظيف التجلط فقط تحت التخدير الموضعي ، والذي يسمى استئصال الخثرة.

يتم علاج البواسير من الدرجة الأولى والثانية باستخدام موسعات الأوعية والعقاقير التي تنظم حركات الأمعاء. في البواسير من الدرجة الثانية ، يُفضل الليزر والربط الشريطي والعلاج بالأشعة تحت الحمراء.

يتم علاج البواسير من الدرجة الثالثة والرابعة جراحياً. بالإضافة إلى إمكانية تطبيق الإجراء الجراحي الكلاسيكي ، يتم الحصول على نتائج جيدة للغاية أيضًا مع الجراحة المنخفضة  و باستخدام طريقة لونجو.