anal-fissur

الشق الشرجي (التصدع الشرجي )

ويسمى صدع في فتحة الشرج. يصل إلى خط المسنن من الجلد (تقاطعي الجلدي المخاطي). هناك نوعان ، حاد أو مزمن. يمكن التخفيف من الشق الحاد بدون دواء أو دواء. الشقوق المزمنة هي شقوق غير شافية على الرغم من 4-6 أسابيع من العلاج.

يلاحظ بشكل متكرر عند البالغين في منتصف العمر ولكن قد يحدث أيضًا في جميع الفئات العمرية. ويلاحظ بمعدل مماثل في النساء والرجال. عند الرجال ، يكون في الغالب في اتجاه الساعة 12 على جانب المفصل العجزي العجزي ، وفي اتجاه الساعة 6 في 1٪. عند النساء ، يكون في الغالب في اتجاه الساعة 12 ونادراً في اتجاه الساعة 6. تظهر أيضًا نسبة صغيرة جدًا على الجدران الجانبية للقناة الشرجية.

 

الأسباب

أسباب الظهور الدقيق غير معروفة.

  1. الإمساك المزمن أو الإسهال 
  2. لإجراء الجراحة المقعدية 
  3. الصدمة 
  4. الحمل 
  5.  العوامل التشريحية أو الاستعداد الوراثي 
  6. يمكن حساب الإجهاد كأسباب للتشققات.

الاسباب المزمنة هو الشق الناجم عن ضغط العضلة العاصرة (نقص التروية). يؤدي الألم في قناة الشرج وانقباضها الناجم (تشنج) إلى حدوث تشقق نقص تروية مزمن في الخط المربع بعد الانكماش. في الشقوق الشرجية ، تظهر العلامات الجلدية في مخرج القناة الشرجية  والأورام الحليمية الضخمة في القناة وعمق قاعدة الشق بعد الجهود المبذولة لتحسين التمزق.

قد يشمل تأخر العلاج الخراج والناسور في قاعدة الشق. تكشف عن حالة معقدة. الألم والنزيف هي الأعراض الأولية. أثناء التغوط ، يبدأ الألم ويظهر بعد فترة طويلة من الزمن. الشقوق هي السبب الرئيسي لنزيف المستقيم عند الأطفال. يتم التشخيص عن طريق الفحص. فحص Anaskopla يمكن أن يكون المفضل. أمراض الأمعاء الالتهابية (كرون ، التهاب القولون التقرحي) ، الزهري (الزهري) ، سرطان الشرج ، الإيدز ، خراج الشرج يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند التشخيص التفريقي.

العلاج في الشق الشرجي الحاد

وضع مراهم مرخية ، النفث مع التخدير الموضعي ، وتغيير النظام الغذائي ، واستهلاك الطعام ، وتصحيح عادات التغوط (تجنب الجري طويل المسافة) ، وحمام دافئ الجلوس في الماء مفيد. تم تفضيل بعض الأدوية المحلية التي تم تطويرها مؤخرًا في علاج الشقوق الشرجية الحادة. يتم تطبيق دهن إيزوسوربت ثنائي النترات حوالي 3 أيام في اليوم وعلى قاعدة الشق. يقلل من الألم. هناك بعض الجوانب العلاجية. Diltizem Pomat: يتم تطبيقه على المنطقة المؤلمة. لها تأثير علاجي محدود.

علاج الشق المزمن

شق المصرة الداخلية الجانبي هو طريقة العلاج الرئيسية. عند تطبيقه ، يتم تخفيف الانكماش في القناة الشرجية ، ويشفى الشق. خبرة الجراحين ذوي الخبرة في جراحة الشرج تزيد من معدل النجاح يفضل العلاج الطبي للأطفال. خيارات العلاج المختلفة أقل تفضيلاً.