onkolojik-cerrahi-kapak

جراحة الأورام

السرطان هو التكاثر غير المنضبط للخلايا . نظرًا للاختلاف في استجابة الأنسجة والبنى في الجسم لهذا التكاثر غير المنضبط ، يختلف سلوك السرطان أيضًا. تتشكل الخلايا غير المنضبطة المبلغ عنها في جسم الإنسان يوميًا. ومع ذلك ، فإن الجهاز المناعي مصمم لتدمير العناصر الأجنبية. يتم تدمير الخلايا التي لديها القدرة على الانتشار غير المنضبط من قبل الجهاز المناعي الذي يعمل بشكل صحيح ، واجسامنا تقاوم السرطان. في حالة فشل الجهاز المناعي ، تؤدي الأطعمة غير الصحية المعالجة (المكررة) إلى تطور السرطان.

سرطان الثدي

من السهل فحص الثديين مقارنة بالأعضاء الأخرى نظرًا لموقعها في الجزء الأمامي العلوي من الجسم ويمكن الوصول إليها بسهولة تحت الجلد يمكن ملاحظة سرطان الثدي في أي عمر. يزداد معدل الإصابة به ، خاصة بعد الثلاثينات.

مع تقدم العمر ، تزداد الإصابة به. سرطان الثدي قد يتطور عند الشباب. زاد عدد مرضى سرطان الثدي في السنوات الأخيرة. من الصعب ضمان الحماية الكاملة. ومع ذلك ، يمكن اتخاذ تدابير عن طريق إجراء الفحص والملاحظة في الوقت المناسب. عادة ما يكون أسلوب الحياة الصحي والوزن المثالي وممارسة التمارين الرياضية أمرًا مهمًا ، ويجب اتباع نظام غذائي متوازن ، كما أن تناول الأطعمة الفقيرة في الدهون غير المشبعة يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

بعض الأطعمة في المعدة ، والتي تقع في الربع العلوي من البطن وهي واحدة من العناصر الرئيسية في الجهاز الهضمي ، تترك المعدة على الفور (مثل الماء) والبعض الآخر يغادر المعدة بعد ساعات (مثل الأطعمة الدهنية)  التي تتقدم التقدم إلى الاثني عشر.

سرطان الغدة الدرقية

يحدث عندما تتحول الخلايا في الغدة الدرقية إلى خلايا سرطانية. في حالة التشخيص الدقيق والعلاج ، يمكن الحصول على نتائج جيدة تبدو ككتلة في الرقبة أو عقيدة في الغدة الدرقية. يتراوح حجم العقيدات من الحمص إلى الكستناء ، ويظهر مع تراكم الخلايا. هناك نوعان من العقيدات: العقدة الباردة (ولا تفرز هرمونات) والعقيدات الساخنة (هرمونات مفرزة). النوع المهم هو البارد. احتمال تحوله إلى مرض السرطان هو 15 ٪ في المتوسط. ينصح المرضى الذين يعانون من العقيدات الباردة الحصول على خزعة إبرة الغدة الدرقية على وجه السرعة. الغرض من الخزعة هنا هو تأكيد وجود السرطان في العقيدات. إن الابتعاد عن الكحول والسجائر وغيرها من المواد المسببة للسرطان ، والخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية واستهلاك الأطعمة الصحية يمكن أن يحمينا من السرطان.

قد تحدث في شكل مرض تضخم الغدة الدرقية ، وصعوبة في التنفس ، وتورم في الرقبة ، والتهيج ، والتعب ، وزيادة الوزن ، وتساقط في الشعر ، وصعوبة في البلع ، وجفاف الجلد ، ويمكن ملاحظتها من الخارج عندما تنمو.

اضطراب توازن هرمون الغدة الدرقية يؤدي إلى تغيير في الاستقلاب الغذائي. الذي له تأثير على مستوى الكوليسترول ، وأجهزة الجسم  وهشاشة العظام ، والرغبة الجنسية. الأمراض المرتبطة بالغدة الدرقية هي التهاب الغدة الدرقية ، تضخم الغدة الدرقية ، سرطان الغدة الدرقية. يلاحظ مرض تضخم الغدة الدرقية بين أمراض الغدة الدرقية. في الدراسات التي أجريت ، أفاد 60 ٪ من الناس عن وجود تضخم الغدة الدرقية في الفترة الأولية. النساء أكثر عرضة لخمسة أضعاف من الرجال. تضخم الغدة الدرقية العقيدية يمكن أن تنمو باعتبارها عقيدة واحدة أو أكثر من العقيدات.

تشخيص سرطان الغدة الدرقية

إذا كان تضخم الغدة الدرقية صغيرًا ، يتم التشخيص عن طريق قياس مستويات الدم T3 و T4 و TSH وإجراء اختبارات  ومضان الغدة الدرقية بعد الجس. نمو الغدة الدرقية قد يسبب تشوهات في شكل عقيدات في الحلق. يوصف هذا الموقف كما في العقيدات. قد تحدث العقيدات أيضًا عند المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية غير المعالج في فترات لاحقة. معدل السرطان هو 5 ٪ من العقيدات. 95 ٪ من المصابين بسرطان الغدة الدرقية يمكن البقاء على حياتهم طبيعية.

يستخدم “خزعة الشفط ذات الإبرة الرفيعة” في فحص العقيدات الدرقية. يتم الاجراء الجراحي عند المرضى المشتبه في إصابتهم بالسرطان والذي شخص عندهم. يُنصح بإجراء عملية جراحية للمرضى الذين تنمو العقيدات المعروفة بأنها حميدة إلى الحد الذي يسبب عدم الراحة عند المتابعة.

النمط العلاجي في سرطان الغدة الدرقية

هناك 4 أنواع من السرطان في الغدة الدرقية.

النوع الحليمي: هذا النوع يشكل 80 ٪ من سرطان الغدة الدرقية. وعادة ما تتجلى بين 20 و 50 عامًا. ويلاحظ 3 مرات أكثر في النساء أكثر من الرجال. إنه سرطان الغدة الدرقية الأكثر شيوعًا في الأطفال الصغار (أقل من 14 عامًا). قد تبقى بنفس الحجم لعدة سنوات (أحيانًا 30 عامًا) ، أصغر من 1 سم وتكون بدون أعراض. تزداد معدلات الإصابة العرضية عندما تتم إزالة الغدة جراحياً بسبب تضخم الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية.

لوحظ هذا النوع من السرطان في 2 ٪ من سكان بلدنا. يزداد تواتر السرطان في بعض البلدان القريبة من البحر. يرتبط التواتر العالي بحقيقة أن الكميات الكبيرة من المأكولات البحرية يتم استهلاكها والكمية المفرطة من اليود التي يتم تناولها تؤدي إلى التهاب الغدة الدرقية والسرطان يظهر على أساس هذا الالتهاب.

العلاج: يتم علاجها بتقنية جراحية. تتم إزالة الغدة الدرقية بالكامل (استئصال الغدة الدرقية الكلي). بعد الجراحة ، إذا كان المريض يعاني من “سرطان مصغر” أصغر من 1 سم ، فلا يتم تطبيق أي علاج آخر غير إعطاء هرمون الغدة الدرقية. إذا كان السرطان يشتمل أيضًا على الغدد الليمفاوية ، يدخل الكبسولة المحيطة بالغدة الدرقية وكان قطر السرطان أكبر من 1 سم ، ويتم إعطاء علاج اليود المشع بعد 6 أسابيع من الجراحة.

العلاج: يتم علاجها بتقنية جراحية. تتم إزالة الغدة الدرقية بالكامل (استئصال الغدة الدرقية الكلي). بعد الجراحة ، إذا كان المريض يعاني من “سرطان مصغر” أصغر من 1 سم ، فلا يتم تطبيق أي علاج آخر غير إعطاء هرمون الغدة الدرقية. إذا كان السرطان يشتمل أيضًا على الغدد الليمفاوية ، يدخل الكبسولة المحيطة بالغدة الدرقية وكان قطر السرطان أكبر من 1 سم ، ويتم إعطاء علاج اليود المشع بعد 6 أسابيع من الجراحة.

العلاج: يتم علاجها بتقنية جراحية. تتم إزالة الغدة الدرقية بالكامل (استئصال الغدة الدرقية الكلي). بعد الجراحة ، إذا كان المريض يعاني من “سرطان مصغر” أصغر من 1 سم ، فلا يتم تطبيق أي علاج آخر غير إعطاء هرمون الغدة الدرقية. إذا كان السرطان يشتمل أيضًا على الغدد الليمفاوية ، يدخل الكبسولة المحيطة بالغدة الدرقية وكان قطر السرطان أكبر من 1 سم ، ويتم إعطاء علاج اليود المشع بعد 6 أسابيع من الجراحة.

النوع الجريبي: المرضى في هذه المجموعة هم في الغالب نساء تتراوح أعمارهن بين 40 و 60 عامًا. هذا النوع من السرطان يشكل 10 ٪ من سرطان الغدة الدرقية. السرطانات الجريبية هي الأصعب في تشخيص سرطان الغدة الدرقية. في هذه المجموعة ، لا يمكن فهم ما إذا كانت الآفة عبارة عن سرطان في الخزعة الرفيعة التي يتم إجراؤها قبل الجراحة وفي القسم المجمد الذي يتم إجراؤه أثناء الجراحة لأنه من أجل معرفة ما إذا كان هناك سرطان في هذا النوع ، فمن الضروري معرفة ما إذا كان تخترق الخلايا وتخرج من المحفظة المحيط بهذه الكتلة التي تتكون من خلايا ذات بنية طبيعية في أي مكان.

في مثل هذا الغزو للمحفظة الورمي، يتم تشخيص سرطان الجريبي ، وإذا ظلت المحفظة سليمة ، يتم تشخيص ورم حويصلي حميد.

العلاج: بالنسبة للنوع الحليمي ، يكون العلاج هو استئصال الدرقية الكلي والعلاج باليود المشع بعد الجراحة بغض النظر عن حجم الورم في حالة الإصابة بالسرطان الغازي. 80 ٪ من المرضى الحفاظ على حياة صحية بعد العلاج.

النوع النخاعي: بينما تلاحظ الأنواع العائلية التي تظهر انتقالًا جينيًا ما بين 1-20 عامًا ، تظهر الأنواع غير العائلية عادة كنقائل لمفية بعد 40 عامًا. هذا النوع من السرطان يشكل 5 ٪ من سرطان الغدة الدرقية.

العلاج: يكون العلاج في شكل استئصال كامل للغدة الدرقية (استئصال كامل للغدة الدرقية) وتشريح لمفاوي على جانب الورم. في هذا النوع ، لا يتم تطبيق علاج اليود المشع بعد الجراحة لأن خلية الورم لا يمكنها الاحتفاظ باليود لأنه يختلف عن خلايا الغدة الدرقية الأخرى. يتم قياس قيمة الكالسيتونين في الدم أثناء المتابعة. 60 ٪ من المرضى يمكنهم الحفاظ على حياة صحية بعد العلاج.

النوع الدبقي: هذا النوع يشكل 5 ٪ من سرطان الغدة الدرقية. يحدث هذا بشكل عام مع التغير السريع في السلوكيات البيولوجية للسرطانات الحليمية أو السرطانات التي لم يتم علاجها لفترة طويلة وبنموها السريع بعد 60 عامًا. في هذه الحالة ، لا يمكن تطبيق الأساليب الجراحية. ومع ذلك ، من أجل التخفيف على المريض ، يتم تطبيق العلاج الإشعاعي على الرقبة.

سرطان المعدة

تتولى المعدة مسؤولية عملية الهضم التي وصفناها بأنها تناول الأطعمة التي يتم استهلاكها في الجسم وتحويلها إلى شكل مفيد. يتم تناول الأطعمة التي تم تناولها مع سوائل  المعدة هنا. يتم تحطيم المحتوى بواسطة حركات التحريض لعضلات المعدة بتقلصها الإيقاعي . بسبب تركيبته القوية للعضلات ، المعدة تحطم جزيئات الطعام وتحوله الى سائل هضمي معدي

حمض الهيدروكلوريك في سائل المعدة هو مادة كيميائية قوية لتحطيم محتوى البروتين في الأطعمة. الغشاء الداخلي للمعدة محمي من التأثير الحارق والمدمّر للحمض بواسطة المخاط. نتيجة لتلف طبقة المخاط هذه (أدوية مسكنات الألم ، إلخ) في مرض القرحة ، يحدث تلف في البطانة الداخلية للمعدة. يتطور السرطان مع تكاثر الخلايا في المعدة بدون ضوابط.

حمض الهيدروكلوريك في سائل المعدة هو مادة كيميائية قوية لتحطيم محتوى البروتين في الأطعمة. الغشاء الداخلي للمعدة محمي من التأثير الحارق والمدمّر للحمض بواسطة المخاط. نتيجة لتلف طبقة المخاط هذه (أدوية مسكنات الألم ، إلخ) في مرض القرحة ، يحدث تلف في البطانة الداخلية للمعدة. يتطور السرطان مع تكاثر الخلايا في المعدة بدون ضوابط.

يحدث كل من سرطان المعدة وقرحة المعدة مع شكاوى مماثلة. لذلك ، قد يتأخر تشخيص سرطان المعدة ، وأحيانًا يكون من الصعب على زملائنا التعرف عليه مبكرًا.

في الفترة المبكرة ، يقدم سرطان المعدة مع شكاوى غير محددة مثل الحرق الشرسوفي والألم في الجزء العلوي من البطن والغثيان وفقدان الشهية. في العملية التالية ، قد تكون الشكاوى ، مثل فقر الدم ، اصفرار الجلد ، وصعوبة في البلع ، وفقدان الوزن ، والدم الملون مع رائحة كريهة في البراز ، وتبييض الصلبة العينية بسبب القيء أو عدم نزيف غامض ظاهر ، أن يلاحظ. يجب على الأفراد الذين يعانون من هذه الشكاوى استشارة منظمة للرعاية الصحية ، والخضوع لتنظير المعدة (فحص الجزء الداخلي من المعدة باستخدام كاميرا خفيفة) ، ويجب تحديد وجود آفات مثل الورم أو القرحة. من أجل التشخيص النهائي لسرطان المعدة ، من الضروري إجراء خزعة من الفحص الشامل والمرضي مع التنظير.

من المهم تحديد درجة الأمراض بعد التشخيص. ينتشر سرطان المعدة إلى الكبد والرئتين والعظام ، خاصة من خلال اللمفاوية. التدريج هي عملية إظهار إلى أين وإلى أي مدى تم نشرها. لهذا الغرض ، يتم إجراء اختبارات متقدمة لكل من الكبد والرئتين في الأفراد الذين أجريت لهم الخزعة. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي عالي الدقة (MRI) للكبد ، ويتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة (CT) للرئتين. PET CT يظهرالبنى غير مرئية جيدا.

في فيلم PET CT(التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، يتم إعطاء السكر المسمى بالفلور المشع (الجلوكوز) عن طريق الوريد. تم إنشاء هذا الفحص بناءً على حقيقة أن الخلايا سريعة الانتشار (كما في السرطان) سوف تستهلك الكثير من السكر. ومع ذلك ، فإن فعاليته محدودة في حالة أنواع سرطان المعدة (مثل سرطان الغشاء المخاطي للخلايا الحليقة الخيطية وأورام الغدد الصم العصبية). في هذه الأنواع من السرطان ، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي عالي الدقة والتصوير المقطعي المحوسب بمثابة اختبارات فعالة / قيمة.

يتم ملاحظة سرطان المعدة بشكل متكرر في مجتمعات الشرق الأقصى حيث يتم استهلاك الأطعمة المدخنة والمخللة على نطاق واسع. يخضع الأشخاص في تلك المنطقة للتنظير كل 6 أشهر. وبالتالي ، يمكن تشخيص سرطان المعدة في مرحلة مبكرة في اليابان وكوريا الجنوبية.

يتم منع سرطان المعدة عن طريق تجنب استهلاك الأطعمة المخللة والمدخنة ، ونوع التغذية في البحر الأبيض المتوسط ​​، والإقلاع عن التدخين ، والسيطرة على عدوى هيليكوباكتر بيلوري. يعد الحد من استهلاك الأطعمة المكررة والحصول على الطعام بشكل طبيعي من بين التدابير التي تمنع الإصابة بالسرطان.

سرطان البنكرياس

أعراض سرطان البنكرياس تشمل الامتلاء في المعدة ، والشعور بعدم الراحة ، وفقدان الشهية ، والأعراض المبكرة لسرطان البنكرياس. ومع ذلك ، يُنظر إلى أعراض المرض على أنها شكاوى طبيعية في المعدة ، وتقل احتمالية التشخيص المبكر.

هل يمكن حمايتنا من سرطان البنكرياس؟

أعراض سرطان البنكرياس هي

عادة ما تبدأ النتائج الفعلية الامتلاء في منطقة المعدة ، وعدم الراحة ، وفقدان الشهية يظهر في جميع المرضى في فترة مبكرة. لكن صورة مرض السكري ، وعلامات مبكرة من سرطان البنكرياس وربما يكون الحافز. هذا الشكل من مرض السكري ليس مرضًا في الأسرة.

نوبة من التهاب البنكرياس مثل تعاطي الكحول والحصى في المرارة دون سبب مرة أخرى قد تكون أول أعراض سرطان البنكرياس. في مراحل المرض اللاحقة ، يمكن أن تظهر آلام البطن والظهر الشديدة ، واليرقان ، وفقدان الوزن ، وآلام في البطن , لسوء الحظ ، تشير هذه النتائج أيضًا إلى أن المرض قد تجاوز حدود العلاج.

عوامل الخطر

العامل الدقيق الذي يسبب المرض لا يزال غير واضح. من المعروف أن تدخين السجائر يزيد من مخاطر الاصابة . بالإضافة إلى ذلك ، تم تحديد تاريخ الأسرة ، والعوامل الوراثية وبعض الطفرات تسهيل حدوث المرض. لقد تم إلقاء اللوم على الاستهلاك المكثف للكحول لعدم الوضوح التام.

طرق التشخيص

يتم استخدام تشخيص السرطان واختبارات الدم وطرق التصوير. في اختبارات الدم للمرضى ، تكون علامات الورم ، مثل CA 19 9 و CEA ، مرتفعة في الغالب. يمكن العثور على انسداد القناة الصفراوية في المرضى الذين يعانون من ارتفاع قيم البيليروبين واختبارات وظائف الكبد. الطرق المستخدمة في التصوير هي الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. مع هذه الطرق ، يمكن اكتشاف المرض إلى حد كبير. قد يطلب من المرضى الذين يعانون من اليرقان الوخيم وضع الدعامات على المرارة أثناء تحضير العلاج.

طرق العلاج

الطريقة الأولية  هي الإجراء الجراحي هو إزالة الكتلة. بعد الجراحة ، هناك حاجة إلى العلاج الكيميائي في جميع المرضى تقريبًا. الاستئصال الجراحي للورم مستحيل مع العلاج الإشعاعي الكيميائي في المرحلة المتقدمة من حجم الكتلة ويمكن تخفيض العلاج الجراحي. العلاج الكيميائي هو الطريقة الوحيدة المستخدمة عندما ينتشر المرض إلى الأعضاء البعيدة ، مثل الكبد.

واستقرار الورم على الجدار الخلفي للبطن والبنكرياس وتدفق الدم والأوعية الليمفاوية الموجودة على ذلك  الطريق ، يزيد احتمال نكس المرض بعد العلاج. من الممكن أن يتعرض المرضى الذين عولجوا لهذا المرض مرة أخرى في غضون 3 سنوات في المتوسط. من المتوقع أن تزداد معدلات الشفاء على المدى الطويل فقط مع اكتشاف واستخدام عوامل علاج كيميائي أكثر فعالية.

سرطان الكبد

قد لا تظهر أورام الكبد في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد B والتهاب الكبد الوبائي أو تليف الكبد في فترة مبكرة. لذلك ، يوصى بأن يخضع الأشخاص المصابون بفيروسات التهاب الكبد في دمهم لفحص صحي منتظم.

سرطان الكبد

التهاب الكبد B والتهاب الكبد الوبائي هما من المشاكل الصحية الشائعة. يعتبر وجود فيروس الالتهاب الكبدي عامل خطر مهم جدًا لتطور سرطان الكبد. وبالتالي ، يجب متابعة المرضى التي يوجد الفيروس في دمهم أو المرض المزمن في الكبد من وقت لآخر لأنهم معرضون لخطر الإصابة بسرطان الكبد.

الوقاية من السرطان

تشمل الوقاية من السرطان تجنب المواد المسببة للسرطان مثل السجائر والكحول ، وعدم تناول الأطعمة التي تلعب دوراً في الكبد الدهني  واتخاذ الاحتياطات في شكل تطعيم ضد فيروسات التهاب الكبد.

الأعراض

قد لا يعطي أي علامات في الفترة المبكرة. يظهر الألم على نطاق واسع على الجانب الأيمن من البطن بما يتناسب مع قطر الكتلة الآخذ بالازدياد. مع تقدم المرحلة ، يكون ألم البطن الحاد مصحوبًا بفقدان الوزن وانتفاخ البطن.

عوامل الخطر

أورام الكبد عرضة للنكس بعد العلاج في الأفراد الذين يعانون من التهاب الكبد وتليف الكبد. لذلك ، المتابعة عن قرب مهمة بعد العلاج. يتم إجراء التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. إذا كان هناك كتلة جديدة ، فمن المخطط إعادة الجراحة أو أحد العلاجات المحلية. تتم مراقبة المرضى الذين يعانون من الكبد المزروع عن كثب من أجل الانتكاس.

طرق التشخيص

يتم التشخيص بطرق التصوير. يمكن تصوير ورم الكبد عن طريق الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. علاوة على ذلك ، يتم جمع الدم ، ويعتبر بروتين alpha-fetoprotein (AFP) علامة مرتفعة في أورام الكبد.

طرق العلاج

يتم التشخيص بطرق التصوير. يمكن تصور ورم الكبد عن طريق الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. علاوة على ذلك ، يتم جمع الدم ، ويعتبر بروتين alpha-fetoprotein (AFP) علامة مرتفعة في أورام الكبد.

العلاج المنهجي للسرطان

يصبح مصطلح سرطان الكبد “المتقدم” أو “النقائلي” موضع تساؤل حول ما إذا كان السرطان ينتشر إلى الغدد الليمفاوية أو غيرها من الأعضاء غير الكبد أو إذا تقدم السرطان أو ينتشر على الرغم من استخدام طرق العلاج الأخرى المتاحة. في هذه المرحلة ، لا يمكن توفير علاج دائم وكامل لسرطان الكبد والقضاء على المرض بالكامل. الهدف من جميع العلاجات التي يتعين إجراؤها هو تقليل شكاوى المريض بسبب السرطان وإبطاء تقدم المرض إن أمكن.

في سرطان الكبد المتقدم النقائلي، يتم التخطيط لـ “علاج جهازي” فعال ليس فقط على الكبد ولكن في جميع الأنسجة والأعضاء في الجسم. يشمل هذا العلاج أدوية العلاج الكيميائي والعلاج الموجه.

سرطان الكبد مقاوم في الغالب للعلاج الكيميائي ، لا يوجد دواء للعلاج الكيميائي يطيل العمر. الأدوية المستهدفة تمنع الأوعية الدموية وإنتاج بروتينات معينة ، والتي تعتبر مهمة في نمو الورم ونشره. وقد أظهرت بعض الدراسات أن هذه الأدوية تطيل العمر الافتراضي لمدة تصل إلى 3 أشهر في المتوسط ​​في سرطان الكبد المتقدم أو المنتشر. قد تكون الأدوية فعالة في المرضى الذين لا يعانون من تليف الكبد أو لا يعانون من تليف الكبد الحاد. تشمل الآثار الجانبية المرتبطة بالمخدرات فقدان الشهية ، والتعب ، والإسهال ، وفقدان الوزن ، واحمرار و / أو طفح جلدي ، وظهور القشور على راحة اليد وباطن القدمين.

تؤخذ الأدوية المستهدفة بشكل مستمر في شكل حبوب منع الحمل عن طريق الفم  مرتين في اليوم. من المهم التحقق من اختبارات الكبد وتعداد قيم الدم عن طريق إجراء اختبارات الدم على فترات زمنية محددة أثناء تعاطي الادوية. إذا كانت هناك آثار جانبية مفرطة ، فإن وظيفة الكبد تتدهور تدريجيًا ، أو تشير اختبارات الدم إلى حدوث خلل ، الادوية من الممكن ايقافها، أو تقليل الجرعتها.

سرطان القولون (الأمعاء الغليظة)

هو آخر جزء من الجهاز الهضمي ينتهي بالشرج. الجزء من المستقيم آخر 15 سم. إنه الجزء اللين ، والباقي هو القولون. تحسن تشخيص وعلاج سرطان الأمعاء على مدار السنوات العشر الماضية. حاليا ، يعد سرطان القولون مشكلة مهمة للغاية في جميع أنحاء العالم لملايين السنين وتعرض الحياة للخطر.

الأعراض

قبل التغوط خلال فتحة الشرج يخرج البراز أو الدم ، أو الضعف العام ، أو التعب ، أو ضيق التنفس ، وتغيير عادات الأمعاء ، أو ترقق قطر البراز ، أو التغوط بعد العملية ، وعدم القدرة على الاسترخاء ، مع الشعور بالإمساك مثل البراز ، والإمساك ، فترات الإسهال ، والبراز مع تصريف السوائل ، وآلام في البطن ، وتورم في البطن ، والغثيان والقيء.

الداء النزفي الوبائي – السرطان ذات الصلة؟

النزف ، هو واحد من أكثر أعراض سرطان الأمعاء شيوعًا. لسوء الحظ ، فإن نسبة كبيرة من المرضى الذين يعانون من هذه الشكاوى من الشكاوى يعتقدون أن هو السبب في أن البواسير لذلك لا يذهبون إلى الطبيب لفترة طويلة. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث أيضًا في العديد من الأمراض الأخرى ، بما في ذلك سرطان القولون ، وكذلك السكتة النزفية. إذا كان السرطان يشتبه في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عامًا ، فيجب إجراء فحص تنظير القولون حتى إذا كان المريض يعاني من مرض نزيف دموي معروف.

عوامل الخطر

مكان إقامة المريض: تختلف حالات الإصابة بسرطان القولون باختلاف البلد والمنطقة. نمط الحياة: سرطان القولون ، المرتبط بتدخين السجائر وتعاطي الكحول ، والأطعمة الليفية الأقل (الخضروات والفواكه) في مجالات مرض السكري والسمنة ونمط الحياة المستقرة أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين يعانون من هذه المشاكل. العمر: على الرغم من ظهوره في سن مبكرة جدًا ، إلا أن تواتر المرض يزداد مع تقدم العمر. الاورام الحميدة: أهم عامل خطر. معظم السرطانات تبدأ على أرضية الاورام الحميدة. وجود سرطان القولون في الأسرة: الام ، الاب ، أو الاخ يزيد من خطر الإصابة بسرطان الأمعاء لدى المصابين بالسرطان. يزيد خطر الاصابة بسرطان الثدي مع تقدم العمر. في بعض الحالات ، هناك استعداد وراثي لسرطان الأمعاء. أمراض الأمعاء الالتهابية مثل التهاب القولون التقرحي وداء  كرون. النساء المصابات بسرطان الرحم والمبيض. العلاج الإشعاعي لأسباب أخرى. ومع ذلك ، في 75 ٪ من الناس يصابون بالسرطان في القولون ، لا يوجد أي من عوامل الخطر هذه.

طريقة التشخيص

تنظير القولون والخزعة وكذلك فحص تشخيص سرطان القولون يكفي. ومع ذلك ، من أجل تحديد طريقة العلاج ، يجب تحديد درجة انتشار المرض. لهذا الغرض ، يمكن استخدام اختبارات مثل التصوير المقطعي ، الموجات فوق الصوتية ، الموجات فوق الصوتية الدخلية ، التصوير بالرنين المغناطيسي PET. من الممكن استخدامها

طريقة العلاج

العلاج الرئيسي لسرطان القولون هو الجراحة. يمكن استخدام العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي قبل الجراحة أو بعدها.

الهدف من العلاج؟

المرض الذي يجب علاجه بالكامل أو إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يتم تمديد متوسط ​​العمر المتوقع. وبصفة خاصة في السنوات العشر الأخيرة  بفضل التقدم في التشخيص والعلاج ، فإن مرضى الأمعاء الغليظة لديهم حياة طويلة ويمهد الطريق لحياة جيدة.

الهدف الآخر هو تحسين نوعية الحياة من خلال القضاء على شكاوى المريض. بعض الطرق المستخدمة لهذا الغرض هي:

الحد الأدنى من الجراحة الغازية

في علاج جراحة سرطان القولون ، كان بطن المريض في الماضي هو الطريقة الوحيدة للوصول إلى طول يتراوح بين 40 و 50 سم . جراحة المناظير اليوم ، جراحة المنافذ الأحادية والجراحة الآلية ، مثل الطرق المستخدمة في علاج سرطان الأمعاء.

الفغر(من البطن البراز – كيس البراز)

يُطلق على المستقيم الأمعاء الغليظة ، حيث تمت إزالة القسم الأخير من آخر 3-4 سم من الأمعاء أثناء الجراحة ، باستثناء جزء من جزء معين متصل ببعضها البعض بعد كل اثنين أو ثلاثة مرة أخرى. في بعض الحالات ، يمكن إزالة الأمعاء الدقيقة بشكل مؤقت (6-8 أسابيع) حتى يتم التئام الموقع المشترك. إذا كان السرطان قريبًا جدًا من فتحة الشرج ، تتم إزالة فتحة الشرج ووضعها في جدار البطن. وبالتالي ، يتم تقيد جدار البطن المريض إلى كيس البراز (فغر القولون). هناك حاجة إلى إجراء عمليات جراحية لعدد أقل بكثير من المرضى اليوم مما كانت عليه في الماضي (كل سرطان القولون في 5 ٪ من الحالات) ، غالبية المرضى يخرج  البراز بالطريقة العادية.

يُطلق على المستقيم الأمعاء الغليظة ، حيث تمت إزالة القسم الأخير من آخر 3-4 سم من الأمعاء أثناء الجراحة ، باستثناء جزء من جزء معين متصل ببعضها البعض بعد كل اثنين أو ثلاثة مرة أخرى. في بعض الحالات ، يمكن إزالة الأمعاء الدقيقة بشكل مؤقت (6-8 أسابيع) حتى يتم التئام الموقع المشترك. إذا كان السرطان قريبًا جدًا من فتحة الشرج ، تتم إزالة فتحة الشرج ووضعها في جدار البطن. وبالتالي ، يتم تقيد جدار البطن المريض إلى كيس البراز (فغر القولون). هناك حاجة إلى إجراء عمليات جراحية لعدد أقل بكثير من المرضى اليوم مما كانت عليه في الماضي (كل سرطان القولون في 5 ٪ من الحالات) ، غالبية المرضى يخرج  البراز بالطريقة العادية.

ما هو تشخيص سرطان القولون؟

هناك ثلاثة عوامل رئيسية تحدد مسار المرض في سرطان القولون:

1- العوامل المرتبطة بالسرطان

السرطان مفهوم عام. لكن لكل سرطان درجات مختلفة من العدوانية التي تختلف باختلاف الخصائص العيانية والمجهرية. عندما يتم اعتبار كل سرطان القولون ، فإن علاج الجزء الأخير من 12 إلى 15 سم من القولون يسمى المستقيم يكون أصعب بقليل من الأجزاء الأخرى من القولون. المرحلة: انتشار السرطان داخل الجدار لدرجة الموصى بها لاستقبال الأعضاء المحيطة ، الغدد الليمفاوية أو النقائل البعيدة ، يحدد مرحلة عوامل المرض مثل. إذا تم اكتشاف سرطان القولون مبكرًا ، فيمكن علاجه بالكامل.

2.العوامل المتعلقة العلاج

يتم تطبيق أساليب علاج سرطان القولون للترتيب والطريقة مهمة للغاية. الجذرية الأورام للعملية مهمة.

. عوامل المريض المرتبطة بـ:

بسبب سن المريض والأمراض المرتبطة به ، والجهاز المناعي ، والعوامل الوراثية وما إلى ذلك

الكبد و الرئتين لانتشار (النقائل) هناك فرصة لعلاج المرض؟

يمكن أن تنتشر الشرايين إلى الرئتين أو الكبد. بعدد من الانبثاث ، يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من انتشار Ede العلاج الكيميائي. يتم استبعاد النقائل غير الشائعة عن طريق الجراحة. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي قبل أو بعد الجراحة. مرة أخرى ، يمكن استخدام RF المناسبة ، مثل أساليب Cyberknife في المرضى.

هل ينتشر (داخل البطن) من سرطان الأمعاء الغليظة؟

إذا انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية في البطن ، فقد تتم معالجة المريض بالعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني أو مزيج من هذه العلاجات.

ما هو الطريقة المتبعة  في علاج سرطان القولون؟

إذا انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية في البطن ، فقد تتم معالجة المريض بالعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني أو مزيج من هذه العلاجات.

ما هو شكل الاقفال في علاج سرطان القولون؟

انسداد الأمعاء يؤدي إلى سرطان الأمعاء. يتم الاجراء الجراحي  هؤلاء المرضى هم  حالة طارئة أو  يتم وضعهم دعامة في منطقة الانسداد ويتم القضاء على الانسداد. بعد الانتهاء من العلاج المسبق للأورام (مثل العلاج الكيميائي) ، يمكن إجراء الجراحة في ظل ظروف أكثر ملاءمة إذا لزم الأمر.

هل يمكن الوقاية من السرطان؟

عندما يتم اكتشافه في المراحل المبكرة ، يعد سرطان القولون واحداً من العلاجات المحتملة للأمراض. النوع الاكثر شيوعا من السرطان هو  النوع الغدي. ومع ذلك ، فإن معظم سرطانات الأمعاء التي شكلت شكوى ، للأسف ، تفوت المرحلة المبكرة. لذلك ، إذا لم تقدم شكوى  مبكرة، فيجب على الأشخاص الأصحاء من سن 50 إجراء اختبارات فحص على فترات منتظمة. لهذا الغرض ، يتم استخدام اختبارات البراز مثل فحص الدم وتنظير الكولون وتنظير الكولون السيني .