Mide Fıtığı Nedir?

Mide fıtığı, mide ile yemek borusu arasındaki kasların zayıflaması veya erimesi sonucunda midenin yemek borusuna doğru sarkması durumudur. Farklı yol açıcı nedenlerle birlikte midenin yukarı kısmındaki kasların zayıflık ve genişliğe meyilli olması mide fıtığına neden olur. Tam manasıyla bu hastalık diyafram kasının zayıflamasıyla meydana gelir.

Mide Fıtığı Kimlerde Görülür? 

Yaş itibarıyla her yaşta görülebilir lakin 50’li yaş ve üzerinde görülme sıklığı artar.

Sebepleri Nelerdir?

Mide fıtığına yol açan birçok neden vardır. Obezite, sağlıksız beslenme sonucunda sürekli kabız kalmak, ileri yaşa bağlı kas zayıflamasının ortaya çıkması, kronik sigara içiciliği, genetik olarak bu hastalığa bedensel yatkınlık, kaygılı ve stresli yaşam mide fıtığının ortaya çıkma ihtimalini artırır. Ağır taşıma, hamilelik ve vücudu aşırı zorlama da nedenler arasında sayılabilinir. Genellikle günlük yaşantımızı aşırı engellemez ve yaşamsal tehlike arz etmez. Fakat bazı kişilerde şiddetli reflü hastalığına yol açar. Reflü hastalığı ile beraber mide fıtığı birlikteliği yarıya yakın (%50) oranında görülür.

Mide Fıtığını Nasıl Anlarız? Nasıl Belirti Verir?

Yeni başlayan mide fıtığı belirti vermeyebilir.

-Ağız kokusu,

-Midede ve göğüs arkasında yanma,ekşime

-Yemek esnasında boğazda ve yemek borusunda takılma hissi

-Gece yüksek yastıkta yatma ihtiyacı,

– Öksürük krizleri, ses kısıklığı

-Ani geğirmeler, reflü ve mide fıtığı habercisidir.

Ağırlık kaldırma, öne doğru eğilme veya dışkılama ve tuvalete çıkma zorluklarında artan karın içi basıncı nedeniyle göğüs kafesi arkasında ekşime, yanma ve ağrı ortaya çıkar. İlk aşamada hastalık bulguları ortaya çıkmayabilirken, ilerleyen zamanlarda sorunlar ciddileşebilmektedir. Bu da kendisini boğaza doğru ilerleyen ağrı, gıda artıklarının aniden ağza gelmesi, gece yatarken birden başlayan öksürük atakları mide fıtığının göstergesidir.

Yemek yedikten sonra aşırı doygunluk ve zorlu yutkunma hissi gibi belirtilerle görülebilir. Mide fıtığının paraösefagial tipinde mide kanaması, kanlı kusma, kahve telvesi şeklinde kusma görülebilir.

Mide Fıtığının Çeşitleri Nelerdir?

Dört tipi mevcuttur.

Tip 1 mide fıtığı (Kayıcı tipte): Yemek borusu ile midenin birleşen kısmının diyaframının üst kısmına doğru kaymasıyla ortaya çıkar. Çoğunlukla reflü ile ilişkilidir. Tedavi edilmeyip ilerlerse tip 3 mide fıtığına dönüşebilir.

Tip 2 mide mide fıtığı (paraösefagial tip): Yemek borusu ile midenin birleşen kısmı normal yerindedir. Midenin fundus kısmı ösefagusun yanından göğüs kafesine doğru fıtıklaşmıştır. Çoğunlukla kadınlarda görülür.

Tip 3 mide fıtığı: Her iki tip mide fıtığının bir arada olmasıdır. Hem mide fundusu hem gastroösefagial bileşke diyafragmatik hiatustan yukarı çıkmıştır.

Tip 4 mide fıtığı: Mide haricindeki karın içi organlarının ince barsak, kalın barsak vb. hiatustan fıtıklaşmasıyla ortaya çıkar.

Mide Fıtığından Korunmak İçin Ne Yapmalıyız?

Gece geç saatlerde yemek yenilmemeli. Yemek yedikten sonra kemerleri aşırı sıkılmamalı. Tok karına yüzme sporu yapılmamalı. Kabızlığı önleyici lifli gıdalarla beslenilmeli. Ağır işlerde çalışanlar ergonomik olarak tedbirli olmalı. Gebe olanlar beslenmelerinde aşırıya kaçmamalıdır. Alkol, sigara, kahve, çikolata, asitli yiyecek ve içecekler, aşırı yağlı gıdalar, acılı, salçalı ve baharatlı gıdalar mide kapakçığını gevşetir. Bunlara karşı dikkatli olunmalıdır. Stresten kaçınılmalıdır. Yatmadan 2 saat önce gıda alımı durdurulmalıdır.

Mide Fıtığında Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Mide fıtığı tedavisi reflü tedavisine benzer. Lakin belirtilmiş bir ilaç tedavisi bulunmamaktadır. Kişinin diyetine dikkat ederek mide sağlığını koruması çok önemlidir.

Laparoskopik kamera ameliyatıyla teknolojik gelişmelerin ışığında hastalar aynı gün veya bir gün hastanede kalarak tedavi olabilmektedirler. Bu teknikte minik deliklerden girilerek fıtıklaşan kısım tamir edilmekte ve üzerine gerekirse yama konmaktadır. Takiben fundoplikasyon denilen mide kapağı yapma işlemi laparoskopik kamera eşliğinde yapılmaktadır. Ameliyatın başarı oranı yüksektir, %90 üzerindedir.

Kimler Mide Fıtığı Ve Reflü Ameliyatı Olmalıdır?

• Mide içerisindeki asit yemek borusu iç kısmını döşeyen epitelde hasara neden olur. Bu durum daimî hale gelirse(kronikleşirse) yemek borusunda Barrett olarak isimlendirilen ve kansere dönüşme olasılığı olan değişikliklere neden olur. Bu durumda kesin ameliyat önerilir.
• İlaçların yan etkilerinden dolayı ömür boyu ilaç kullanmak istemeyenler
• Mide fıtığında bazı türlerinde fıtık boğulması meydana gelebilmekte. Böyle durumlarda reflünün şiddetine bakmadan acil ameliyat gerekir.
• Doğum kontrol ilaçları, tansiyon, kemik erimesi ilaçları ve ağrı kesiciler reflüyü tetikler.Bu ilaçların kesilmesinin mümkün olmadığı durumlarda ameliyat gerekir.
• Kilo vermekte zorlanan, stresli ortamlarda yaşayan, devamlı ilaç kullanmakta zorlanan reflü hastalarında bir seçenek olarak düşünülür.

Doç. Dr. Fatih Çiftçi – Genel Cerrah

 

Sağlık Hakkında Diğer Yazılarım İçin -> https://drfatihciftci.com/blog/

Facebook Sayfası için -> https://www.facebook.com/fatihciftcitr

Instagram Sayfası için -> https://www.instagram.com/fatihciftcitr/

Youtube Sayfası için -> https://www.youtube.com/c/fatihciftcitr